大病医保130元是国家为城乡居民提供的补充医疗保障,针对高额医疗费用进行二次报销,重点覆盖大病治疗中的个人自付部分,年度最高可报销30万元(部分特殊人群可达35万元),需在参保基本医保后同步缴纳。
130元的大病医保全称为“城乡居民大病保险”,属于基本医疗保险的延伸保障。其核心是为患重大疾病(如癌症、心血管疾病等)的参保人减轻经济负担。参加该保险需先缴纳城乡居民基本医疗保险费用(新农合),再额外缴纳130元即可叠加享受大病保障。报销范围聚焦于基本医保报销后仍需个人承担的高额费用,通过分段比例报销(1.2万至3万部分报销55%-60%,3万至10万部分报销65%-70%,10万元以上报销75%-80%)降低自付压力,且针对农村贫困人口等特殊群体可降低起付线至5000元并提高封顶额度。
起付线是触发报销的门槛值,目前城乡居民大病医保起付线统一为1.2万元,农村贫困人口则减半至5000元。年度累计自付费用超出此金额即可申请报销,且无疾病种类限制,肿瘤、尿毒症等重大疾病均适用。需注意,大病医保需先经基本医保结算,剩余合规费用再按比例赔付。城乡参保居民可通过户籍所在地医保部门、线上政务平台或合作银行渠道缴费,部分城市已开通医保微信小程序直缴功能。参保后无需额外申请资格,生病住院符合条件自动纳入报销流程。
建议符合参保条件的居民每年按时缴纳130元保费,避免因漏缴导致保障中断。该保险为“即缴即享”模式,中途参保人员(如新生儿、新迁入居民)满足当地政策条件亦可追溯享受待遇。需重点关注本地具体实施方案差异,例如特殊病种额外补助政策等,可通过社区服务窗口或官方渠道获取定制化信息。