​​城乡居民医保是否能在药店买药取决于当地政策与药店资质，部分地区支持在定点药店刷医保卡，但大多数情况下仅限门诊慢性病用药或通过特殊政策报销，且必须使用医保目录内药品。​​

能否用城乡居民医保在药店买药的关键在于药店是否为医保定点机构以及个人是否符合政策条件。若药店具备医保定点资质且参保地允许门诊统筹报销或慢性病用药报销，居民可凭定点医疗机构处方购药直接结算；若当地未开通此类服务，则仅能自费购买。例如，江苏、安徽等地的门诊统筹药店支持高血压、糖尿病等慢性病药品的报销，而部分地区通过家庭共济账户让职工医保余额惠及城乡居民参保人。

政策差异显著影响使用场景。城乡居民医保无个人账户，通常只能在住院、门诊统筹或特定病种治疗时使用。个别地区例外，如广东、安徽将村卫生室及双通道药店纳入门诊统筹，支持凭处方购药报销。“双通道”机制允许参保人在指定药店购买高价特殊药品并直接结算，但需满足病种与药品目录要求。北京等城市允许职工医保个人账户共济给亲属在定点药店购药，但居民医保直接刷卡购药仍受限。

实际操作中需关注多类限制。购药必须携带医保卡或医保码，并在定点机构完成处方登记，部分城市要求必须为本地定点药店。若跨省购药，需通过国家异地就医平台备案，但药店消费普遍不被纳入异地直接结算范围。医保目录外药品、保健品等均无法通过医保报销，且处方药需医疗机构明确诊断与处方。

城乡居民医保在药店购药的适用范围有限，需结合个人参保地政策、定点药店资格及疾病类别综合判断。建议参保人提前通过本地医保局官网或服务平台查询具体规定，并优先选择医院或政策支持的药店完成购药结算，以最大化医保福利。