居民医保透析一次的费用因地区和透析方式不同存在差异，但总体报销比例较高，​​个人负担多在几十元到一百多元之间​​，且政策内项目可全额报销。

1. ​​透析方式影响费用与报销​​
   城乡居保覆盖血液透析和腹膜透析两种主流方式：血液透析单次费用约400-500元，医保报销后个人支付约100元（二级医院）或更低；腹膜透析每次约160元，报销后个人自付约15元。部分创新疗法如血液滤过需额外申请，全年限12次，费用由医保按比例分担。

2. ​​地区政策差异化执行​​
   不同城市设定不同报销标准，如哈尔滨市三级医院居民血透报销后自付仅20元，若合并用药则按住院比例赔付；宝鸡市严格限制每月透析13次，超出费用自理。此外糖尿病肾病作为特殊群体，在多数地区享有优先报销资格。

3. ​​年度限额与动态调整机制​​
   多数省市对肾移植术后抗排斥药物设置年度封顶线，例如哈尔滨城镇职工每季度最高申领2.25万元。建议定期核对医保目录更新，避免遗漏新增报销条目，并关注地方门诊共济改革带来的报销比例提升。

选择定点医疗机构时需确认是否具备慢性病资格认证，主动申报特殊病种享受更高支付标准。注意保存每次诊疗票据以便核销，遇政策变动可通过当地医保局官网或热线查询最新细则。