上海居民医保异地就医可通过提前备案实现跨省直接结算,关键亮点包括:备案渠道多样(线上线下均可办理)、就医地定点机构直接结算、急诊可直接报销、全国范围内覆盖639万+备案人次,参保地政策不变。
完成异地就医备案后,参保人可在就医地所有跨省联网定点医疗机构享受住院及普通门诊直接结算,无需垫付费用。线上可通过“国家医保服务平台”APP、“随申办”完成备案,线下可前往参保地经办机构办理。需注意,门诊慢特病需在备案后选择定点机构,部分地区支持医保电子凭证结算。备案后原参保地医保待遇不受影响,但异地报销比例依据参保地政策(如上海住院报销50%-80%,门诊30%-50%),具体以就医地目录为准。急诊急救情况可事后补备案,急诊费用凭发票回参保地报销。若长期异地居住或异地转诊,优先选择已开通异地直接结算的医院。建议备案前通过官方平台查询就医地机构开通情况,确保结算顺畅。