四川甘孜社保基数13100元时,医保卡个人账户每月划入金额为262元(按缴费基数2%计算)。单位缴纳部分全额进入统筹基金,个人缴费部分全部计入医保卡。门诊共济新政下,退休人员按全州养老金平均水平2.8%划入,具体金额需以当年数据为准。
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医保缴费构成
职工医保由单位和个人共同缴纳:单位缴费比例为7.55%(约989元),全部纳入统筹基金;个人缴费比例为2%(262元),全额划入医保卡。缴费基数13100元适用于养老保险、医疗保险等五险统一申报场景。 -
门诊报销待遇
年度起付线在职200元、退休150元,三级医院报销50%/60%(在职/退休),二级及以下医院报销60%/70%。年度支付限额在职2000元、退休2500元,涵盖定点药店购药和门诊检查费用。 -
账户使用范围扩展
个人账户资金可支付配偶、父母、子女的医疗自费部分,或代缴城乡居民医保费用。退休人员账户划入比例与养老金水平挂钩,2025年标准需咨询医保局实时数据。 -
基数调整规则
社保基数每年7月按上年平均工资60%-300%核定。若工资低于社平工资60%或高于300%,将按保底/封顶值执行,医保卡入账金额同步变化。
提示:实际到账金额可能因补充医疗保险、公务员补助等政策浮动,建议通过“四川医保APP”查询实时划拨记录。门诊共济机制下,个人账户资金使用效率显著提升,但需注意年度报销限额与定点机构等级关联。