职工医保门诊看病确实能省钱，尤其是通过分级诊疗和慢性病专项保障，报销比例最高可达85%-90%，但需注意起付线和医院等级差异。
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报销比例阶梯式提升
职工医保门诊报销实行“医院等级越低报销越高”原则，一级医疗机构（如社区医院）最高报销85%，二级医院65%，三级医院55%。退休人员在此基础上再提高5个百分点。例如，北京职工在社区医院看500元门诊仅需自付75元，比三级医院节省66%费用。 -
慢性病与重点病种保障升级
高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例提升至90%，抗癌药自付费用降低超40%。12类重大疾病（如肺癌）纳入全额保障，年度限额最高4万元。办理慢特病备案后，部分治疗费用可按住院比例报销。 -
起付线与年度限额需关注
在职职工年度起付线通常800元，退休人员500元，超起付线部分才可报销。普通门诊年度限额约9000元（含药店购药3000元），慢性病等专项额度可叠加。 -
异地就医与分级诊疗策略
全国5万家定点医院支持异地门诊直接结算，备案后报销比例与本地相同。小病优先选择社区医院，大病转诊至高级别医院，可最大化报销收益。
职工医保门诊费用通过合理选择医院、善用慢性病政策及异地备案，能显著降低自付比例。建议参保人提前了解当地细则，灵活运用报销规则。