增加门诊报销，调整个人账户
2024年重庆职工医保实施了一系列改革，主要变化包括门诊报销的纳入、个人账户调整及缴费标准优化等，具体如下：
一、门诊报销政策
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普通门诊统筹保障机制
自2024年1月1日起，职工医保普通门诊费用（如药品费、检查费）纳入医保统筹报销范围。参保人员在定点医疗机构通过移动支付直接结算报销，无需自费。
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特殊疾病门诊保障
将高血压、糖尿病等17种重大疾病及14种慢性病纳入门诊统筹，经医保支付后个人自付费用纳入报销范围。
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门诊报销比例与起付标准
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在职人员 ：二级及以下医疗机构报销60%，三级医疗机构50%，退休人员在此基础上增加10个百分点（即70岁以上退休人员报销70%）；
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退休人员 ：年度封顶4000元，灵活就业一档退休人员年度封顶1200元。
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二、个人账户调整
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缴费基数与划入金额
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2024年个人缴费基数为58200元（4850元/月），一档缴费标准2910元/年，二档6402元/年；
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退休人员大额医保缴费标准降至60元/年，灵活就业一档退休人员126元/年。
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个人账户使用范围
扩大至家庭成员共济使用，包括配偶、父母、子女参保人员门诊缴费及退休人员职工大额医疗互助保险缴费。
三、其他重要调整
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缴费方式与时间
支持线上缴费，灵活就业人员可通过当地地税部门签约平台办理；缴费中断超过3个月将影响待遇享受，需在2024年3月31日前缴清。
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门诊保障病种扩展
将普通门诊中未纳入门诊特病的病种纳入统筹范围，提高门诊保障覆盖面。
四、对退休人员的影响
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个人账户返现减少 ：退休人员每月返现金额从178元降至105元（70岁以下）或115元（70岁以上）；
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门诊报销增加 ：门诊费用报销比例提高，年度封顶金额增加至4000元/年。
以上改革旨在减轻职工医疗负担，扩大门诊保障覆盖，同时优化个人账户资金使用。建议参保人员及时关注医保政策调整，确保待遇享受。