​​大连医保和农村合作医疗的核心区别在于覆盖人群、缴费机制与报销政策，​​ 大连医保（以职工医保为主）覆盖城镇就业人群，与企业共同缴费，报销比例高且账户资金可累计使用；而农村合作医疗仅面向农村居民，个人自愿参保，保费固定且仅每年一次性缴费，报销范围和比例相对较低，无个人账户。

大连医保面向城镇职工及灵活就业人员，由单位和个人按工资比例（例如个人2%、单位10%）共同承担缴费；农村合作医疗则专为农村户籍居民设计，采取定额缴费（如每年380元），农民自愿参保，费用由个人、政府补贴及少数集体资金共同构成。
医保报销范围覆盖门诊、住院及特定病种用药，职工医保最高报销比例可达90%，起付线较高（1000元以上）；而合作医疗以住院报销为主，部分地区门诊受限，比例通常维持50%-70%，起付门槛较低（如300元）。两者保障层次差异显著：医保缴费标准与工资挂钩且长期稳定，退休后可终身享受医保权益；合作医疗需每年续缴，无退休保障机制，且长期缴费无法直接抵扣享受终身待遇。异地就医时，医保支持全国统一结算且实时报销，合作医疗异地报销需提前备案，比例较本地偏低。

若在大连工作，应优先参保职工医保；若为农村户籍无其他保障者，合作医疗是基础选择，但可补充商业医疗险提升抗风险能力。