门诊特殊病种（门特）报销覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等53种疾病，其中29种慢性病一次办理长期有效，24种需定期复审。各地政策略有差异，但普遍包含三类病种：一是需长期治疗的慢性病（如冠心病、肝硬化），二是重大疾病（如尿毒症、器官移植术后抗排异治疗），三是罕见病（如血友病、地中海贫血）。关键亮点：高血压和糖尿病不设年度报销限额，部分病种可叠加限额，需在选定医院就医方可报销。
-
慢性病为主：涵盖高血压二期以上、糖尿病（伴并发症）、慢性阻塞性肺疾病等，需提供半年内病历或两次住院记录。部分地区将类风湿关节炎、帕金森病等纳入，有效减轻长期用药负担。
-
重大疾病及罕见病：恶性肿瘤（放化疗、靶向治疗）、尿毒症透析、器官移植术后抗排异等治疗费用高、周期长的病种全额或按高比例报销。罕见病如地中海贫血、苯丙酮尿症等通常不设限额，按疗程报销。
-
办理流程与材料：需由首诊医院专家审核并填写《门特认定申请表》，附诊断证明、检查报告等。急性病种（如恶性肿瘤）仅需住院记录即可申办，慢性病种需提供持续治疗证据。
提示：门特待遇需在参保地指定医院使用，异地就医可能无法报销。建议参保人定期关注当地医保局更新病种清单及报销比例调整。