辽阳医保起付线根据医疗机构级别、参保类型及就医情况有所不同,具体标准如下:
一、住院医疗费用起付线
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普通住院
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首次住院 :在职职工850元,退休职工800元(辽阳市中心医院为830元)
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第二次及以后住院 :起付线按50%确定,即650元
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年度最高支付限额 :7万元
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特殊医疗机构
- 市传染病医院、市结核病医院、精神病类医院等无起付线,报销比例80%
二、门诊医疗费用起付线
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普通门诊
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起付标准 :年度内首次及第二次10元,第三次及以上20元,年度累计80元
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报销比例 :三级医疗机构50%,二级医疗机构55%,一级及以下60%
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大病门诊
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起付标准 :10000元
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报销比例 :80%(10000-15000元)、85%(15000-20000元)、90%(20000元以上)
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年度支付限额 :4000-5000元
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三、其他说明
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退休人员优惠 :70周岁以上退休人员门诊报销比例提高至80%
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新农合政策 :同一医院年内第二次住院起付线减半
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缴费标准 :2025年城乡居民医保个人缴费标准为430元/年(成年居民)
以上信息综合了2021-2025年医保政策调整内容,具体以辽阳市医疗保障局最新文件为准。