职工医保门诊费用超过400元后，报销比例根据医疗机构级别和参保身份（在职/退休）而定，通常在职职工在二级及以上医院报销50%-60%，退休职工报销60%-70%，年度报销限额为2000-3000元。 具体政策如下：
-
起付线与累计规则
门诊报销需先达到起付线，二级和三级医院一般为400元，一级医院为200元。起付线为年度累计值，即多次就诊费用合计超过门槛即可触发报销，无需单次超限。 -
报销比例与限额
- 在职职工：二级及以上医院报销50%，一级医院报销60%，年度限额2000元。
- 退休职工：二级及以上医院报销60%，一级医院报销70%，年度限额3000元。部分地区对70岁以上退休人员进一步提高比例至80%。
-
覆盖范围与流程
政策范围内费用（含检查、药品、治疗）均可报销，需在定点医院或凭处方在定点药店购药。结算时持医保卡或电子凭证可直接抵扣，无需事后申请。 -
异地就医与注意事项
异地门诊需提前备案，按参保地标准报销。自费项目、非定点机构费用不纳入报销，且年度限额用尽后需全额自付。
建议参保人优先选择一级医院就诊以享受更高报销比例，并关注年度费用累计情况，合理规划就医频次与机构层级。