住院费用中的“自费”与“居民医保”有本质区别： “居民医保”是社会保险制度，通过统筹基金支付大部分合规医疗费用；“自费”则指医保范围外的项目或政策未覆盖的部分需患者全额承担。
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医保统筹支付 vs. 个人自付
居民医保的报销部分属于“统筹支付”，即按政策规定从医保基金中支付合规费用，需达到起付线标准。剩余需个人承担的部分称为“个人自付”，涵盖起付线以下、乙类药品先行自付、比例分摊及封顶线以上费用，优先使用医保个人账户余额支付。 -
个人自费与医保范围
“个人自费”指医保目录外的医疗费用，如进口药品、特殊诊疗项目等，需全额自费。例如住院总费用4500元，若其中300元为非医保项目，则全额自费；其余部分按医保政策结算。 -
两者核心差异
居民医保通过统筹基金分担大部分合规费用，减轻患者经济负担；而自费项目因不在保障范围内，需完全由患者承担。医保目录内的费用可“部分报销+部分自付”，但目录外项目无报销可能。
总结而言，居民医保的核心作用是覆盖医保目录内的大部分费用，个人需承担自付部分；自费则属于完全无保障范围，需谨慎选择医疗服务以控制额外支出。