透析治疗费用医保可报销，但报销比例和限额因参保类型、医疗机构等级及地区政策而异。职工医保报销比例普遍高于城乡居民医保，部分特殊群体（如低保对象）可享受更高比例的大病救助。关键点包括：门诊透析视同住院报销、年度限额管理、大病保险分段补偿，以及贫困人口起付线降低等专项政策。
透析医保报销的核心规则需重点关注三类政策：
- 基本医保报销：职工医保门诊透析报销比例通常为85%-95%，城乡居民医保为70%-85%，部分省份将透析费用纳入门诊慢特病管理，年度限额约5万元。二级医疗机构报销比例高于三级医院，例如某地职工医保在二级医院血透单次报销90%（限额480元/次），三级医院报销85%（限额500元/次）。
- 大病保险补充：自付费用超起付线（通常1.2万-2.5万元）后，可分段二次报销。例如3万元以下部分职工医保再报70%，10万元以上部分可达90%，贫困人口起付线降至0.5万元且报销比例提升5%-10%。
- 医疗救助托底：特困人员、低保对象等群体在基本医保和大病保险基础上，还可申请医疗救助，部分地区可实现合规费用综合报销超90%。
实际操作中需注意：
- 耗材与药品分类：乙类药品需先自付10%，国产耗材自付20%，进口耗材自付35%后再按比例报销；
- 治疗次数限制：多数地区规定每月血透不超过12次（含血滤/灌流各1次），超限部分需自费；
- 质量挂钩支付：部分地区将透析质量（如血红蛋白达标率）与医保支付挂钩，合格率低于65%可能扣减报销比例。
提示：透析患者应及时办理门诊慢特病备案，优先选择本地定点医疗机构以降低自付比例，并定期查询大病保险累计费用。跨省就医需提前备案，否则报销比例可能下降15%-20%。