​​出车祸自费医疗费用能否医保报销，关键取决于事故责任划分：若自身无责则医保不报销（需第三方承担）；若自身全责或部分责任，对应比例的医疗费用可报销；若第三方逃逸或无力支付，医保可先行垫付并追偿。​​

1. ​​责任归属决定报销资格​​
   根据《社会保险法》规定，交通事故中应由第三方承担的医疗费用（如对方全责）不纳入医保报销范围。但若伤者自身负全责（如单方事故），或事故责任未明确且无第三方赔付时，符合医保目录的费用可按规定报销。

2. ​​部分责任的分摊报销​​
   若事故中伤者承担次要或同等责任，医保仅报销自身责任对应比例的医疗费用。例如：负主要责任可报销70%，次要责任报销30%，需提供交警责任认定书等证明材料。

3. ​​第三方逃逸的特殊处理​​
   当肇事者逃逸或拒绝赔偿时，可向医保部门申请先行支付，但需提交交通事故证明、第三方未赔付声明等材料。医保垫付后保留向责任方追偿的权利。

4. ​​报销范围与材料要求​​
   仅限医保目录内费用（药品、诊疗项目等），且需在定点医院就医。申请时需提供医疗票据、诊断证明、责任认定书等，若涉及先行支付还需填写《无第三方责任承诺书》。

​​提示​​：隐瞒车祸原因骗取医保属违法行为，可能面临法律处罚。建议事故后及时明确责任，保留证据，并咨询当地医保部门具体流程。