江西省门诊慢特病已实现全省通用,患者可享受统一病种目录、认定标准及报销待遇,门诊慢特病资格省内互认,异地结算范围进一步扩大。
江西省自2024年1月1日起全面统一门诊慢特病政策,覆盖全省11个设区市,35种基本病种和32种拓展病种均纳入保障范围,包括恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭等高发疾病,并新增耐药性肺结核、儿童孤独症等群众关注病种。参保人员可持医保码或社保卡,在省内任意定点医疗机构直接结算,无需重复认定。异地就医方面,江西自2024年12月1日起将门诊慢特病跨省直接结算病种扩至10种,包括高血压、糖尿病、冠心病等,患者备案后可享受实时报销。政策还实现“七个统一”:病种目录、认定标准、报销比例、定点管理、复审时限等全省同步,其中高血压、糖尿病等慢性病报销比例提高至与三级医院住院待遇一致。门诊慢特病认定资格下放至一级及以上医疗机构,部分病种取消复审,简化流程。参保人员跨统筹区转移时,资格自动互认,无需重新申请。当前江西门诊慢特病政策已覆盖全省,患者可凭统一标准享受公平、便捷的医疗保障,进一步减轻就医负担。