职工医保缴费由个人和单位共同承担，单位缴费占大头且费率较高，个人缴费比例低但全额计入个人账户。具体缴费基数和标准因地区政策、工资水平及参保身份而异。
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缴费主体划分：
用人单位按职工工资总额为基数缴纳（全口径城镇单位就业人员平均工资为参考下限），费率普遍在7%-8.3%之间（含生育保险等附加险种）；灵活就业人员按当地平均工资的60%-300%自行选择基数，缴费比例约为8%-9.5%。例如，某单位职工月工资5000元，单位需缴350-415元（5000×7%-8.3%），个人仅需100元（5000×2%）；若为灵活就业人员，需全额承担约450-570元（基数不同导致差异）。 -
个人缴费用途：
个人缴费部分全额计入个人账户，用于门诊看病、药店购药等直接支付，部分地区按年龄段划分计入比例（如不满55岁按2%，55岁以上提高至2.5%）。以灵活就业人员为例，月缴367元后，每月约7.3元进入个人账户，其余进入统筹基金。 -
单位缴费分配：
单位缴费约75%划入统筹账户用于住院和大病报销，剩余部分按比例计入个人账户。例如四川某单位费率8.3%，其中8.75%为基本医疗+0.5%大病保险，缴费基数6015元时，单位每月缴499元，其中约375元进统筹，65元入个人账户，其余59元用于其他保障。 -
灵活就业与单位职工差异：
灵活就业人员需全额承担保费，但缴费比例略高于职工个人部分（如普通职工个人2%、单位7%，灵活就业累计达9.5%）。部分地区允许选择单建统筹模式（无个人账户），费率可降至约5%，但需自付门诊费用。 -
动态调整机制：
缴费基数随社会平均工资变化调整，每年根据统计局公布的上年度全口径省平工资更新，上下限为平均工资的60%-300%。例如武汉2022年省平工资7518元/月，2023年缴费基数范围为4511-22555元。
职工医保通过“低门槛个人缴费+高统筹单位缴费”平衡公平与共济需求，参保人需明确个人权益与缴费用途，选择适配自身经济状况的参保形式。定期核对缴费基数及账户划拨金额，确保权益落实。