常州退休医保最新规定明确了退休人员的医保缴费年限要求、报销待遇及办理流程。以下是详细解读:
1. 退休医保缴费年限要求
- 男性需累计缴费满25年,女性需满20年,且在本市实际缴费年限不少于15年,方可享受退休医保待遇。
2. 报销待遇
- 住院报销:退休人员在三级医疗机构首次住院的起付线为800元,合规费用报销比例为95%,年度最高支付限额为15万元。
- 普通门诊报销:在一个自然年度内,符合规定的医疗费用超过起付线后,可享受医保报销。例如,门诊费用中甲类药品全额报销,乙类药品报销90%。
3. 办理流程
- 达到法定退休年龄后,需携带相关材料至医保部门办理医保退休手续,手续办理后无需再缴纳医保费用。
4. 其他注意事项
- 2023年起,灵活就业人员医保缴费比例为8%,另需缴纳0.2%的大额医疗费用补助。
- 退休人员需在定点医疗机构就诊,确保费用符合医保报销范围。
通过以上规定,退休人员可以更加清晰地了解医保待遇,确保权益得到保障。如需进一步了解,可咨询当地医保部门。