合肥医保门诊起付线是参保职工在定点医疗机构就诊时需先自付的累计费用门槛，2025年标准为：一级及未定级医疗机构200元/年，二级和三级医疗机构400元/年，年度累计最高400元。退休人员享受更高报销比例和限额，在职职工年度支付限额4000元，退休人员5000元。
- 起付线计算方式：按自然年度累计，跨级别医疗机构费用合并计算。例如，在基层医院消费200元后，再在三级医院消费200元即可达到400元起付线，后续费用按比例报销。
- 报销比例差异：一级及未定级医疗机构在职报销60%、退休70%；二级和三级医疗机构在职报销50%、退休60%。定点药店凭处方购药按一级标准报销。
- 慢特病特殊政策：83种门诊慢特病（如高血压、糖尿病）不设起付线，按住院比例报销，年度限额最高15万元，需单独申请。
- 异地就医规则：备案后，异地门诊费用按参保地标准结算，起付线累计与本地同步。未备案则需先自付全部费用后手工报销。
参保人可通过“合肥医保”微信公众号或官网查询定点机构，就诊时出示医保码或社保卡自动累计起付线。建议退休人员优先选择基层医疗机构以降低自付成本，并关注年度限额使用进度。