海南昌江社保基数18500元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇及适用人群：高基数（18500元）对应更高缴费和未来养老金/医保报销额度，适合高收入群体；低基数（5000元）缴费压力小但待遇较低，通常为普通职工或灵活就业人员选择。

1. 缴费差异

   • 18500元基数：每月社保费用显著更高（如养老保险单位+个人合计约3700元），企业用工成本增加，但员工个人账户积累更快。
   • 5000元基数：缴费总额低（约1000元），经济压力小，但长期积累的社保权益有限。

2. 待遇影响

   • 养老金：高基数退休后领取金额明显多于低基数，因缴费指数和账户余额更高。
   • 医保报销：部分城市医保报销上限与缴费基数挂钩，高基数可能享受更高年度报销限额。

3. 适用人群

   • 18500元：通常为企业高管、高薪职业或单位统一按实际工资缴纳的情况。
   • 5000元：多为普通职工、中小企业或灵活就业者按最低标准缴纳的选择。

总结：选择基数需权衡当前经济能力与未来保障需求，高基数长期收益更优但短期负担重，低基数反之。建议根据收入水平及职业规划合理选择。