​​牙齿疼痛、牙龈肿痛不一定是上火，可能是口腔疾病或全身性问题的信号。​​ ​​关键亮点​​：①中医认为“上火”分实火（胃火、风火）和虚火，需辨证施治；②西医常见病因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎等细菌感染；③心源性牙痛可能危及生命，需警惕；④盲目服用清火药可能延误治疗。

中医视角下，牙痛与“火”相关但类型各异。​​胃火牙痛​​表现为牙龈红肿、口臭便秘，多见于牙周炎；​​风火牙痛​​伴随发热、淋巴结肿大，常见于急性牙髓炎；​​虚火牙痛​​则呈隐痛、夜间加重，与慢性牙周病相关。食疗如绿豆甘草汤、生地鸭蛋汤可辅助缓解，但需搭配药物如黄连上清片、知柏地黄丸等。

西医角度揭示，牙龈肿痛多由​​细菌感染​​引发。龋齿导致牙髓炎，引发剧烈疼痛；牙周炎因牙结石刺激牙龈，出现出血肿胀；智齿冠周炎因清洁困难诱发炎症。这些情况需专业治疗，如根管治疗、洁牙术或局部用药，仅靠“降火”无法根治。

特殊警示：​​心源性牙痛​​易被误认为上火，特点是左侧牙痛合并胸闷，含服硝酸甘油可缓解。高血压、糖尿病患者突发牙痛应立刻就医。长期牙龈肿痛可能引发败血症或颌骨感染，不可依赖“自愈”。

日常护理需注意：避免辛辣刺激食物，选用软毛牙刷和含氟牙膏；牙痛超过3天或伴随发热、肿胀时，必须及时就诊。定期口腔检查能早期发现龋齿或牙周病，从源头预防“上火”症状。