截至2024年，济南市医保新规聚焦全民参保、待遇提升和数字化服务三大亮点：参保人数突破879.68万，财政补助增至730元/人，医保码激活覆盖861万人，并通过门诊报销比例提高、生育津贴发放等举措强化民生保障。
一、参保覆盖与缴费调整
- 全民参保深化：2024年参保人数达879.68万，连续三年增长超10万人，依托“一人一档”数据库完善参保管理。成年居民个人缴费420元，少年儿童360元，财政补助统一提高至730元。
- 灵活就业人员缴费：职工医保缴费基数下限4416元/月，按5%（无个人账户）或9%（有账户）比例缴纳，月缴费用分别为220.8元、397.4元。
二、待遇提升与保障优化
- 门诊报销比例上调：居民医保门诊报销比例提至65%，高血压、糖尿病门诊报销达75%；职工门诊统筹覆盖2388家定点药店。
- 生育支持加码：全年发放生育津贴12亿元，覆盖7万余人；辅助生殖技术纳入医保，2.59万人次报销3101万元。
- 住院待遇分级：少年儿童住院报销比例高于成人（如三级医院55% vs 50%），精神专科医院无起付线，年度支付限额25万元。
三、数字化服务升级
医保码激活人数861.15万，实现定点医疗机构全覆盖；依托16个数据模型优化基金预测，相关技术获全国智慧医保大赛一等奖。
2024年济南医保新规通过“扩面、提待、智能”三管齐下，显著提升保障水平与服务效率，建议参保人及时关注缴费期及待遇细则，充分享受政策红利。