个人和单位缴费
医保卡里的钱主要来源于个人和单位缴纳的医疗保险费用，具体构成如下：
一、主要资金来源
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个人缴费
参保人员需按工资的一定比例缴纳医疗保险费，通常为8%（单位6%、个人2%）。其中，个人缴纳的2%全部计入个人账户，用于支付门诊、购药等自付费用。
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单位缴费
单位按工资的6%比例缴纳医疗保险费，其中1.4%（即工资的3.4%）计入个人账户。例如，某职工月工资10000元，单位缴纳600元，其中84元（10000×0.8%）计入个人账户。
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政府补贴
部分地区的医保基金可能包含政府财政补贴，用于提高医保覆盖范围和保障水平，这些补贴也可能划入个人账户。
二、资金用途
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门诊、购药 ：个人账户资金可直接用于支付门诊费用、药店购药等小额医疗费用。
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住院报销 ：个人账户资金可先垫付部分自付费用，后续通过医保报销。
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其他用途 ：包括医疗费用利息、捐赠、遗产继承等。
三、特殊情况说明
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城乡居民医保 ：仅限住院医疗费用报销，个人账户无余额，门诊和药店购药需自费。
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职工医保二档/居民医保 ：通常无个人账户，所有费用由统筹基金支付。
四、注意事项
医保卡内的资金属于个人权益，可视为“小金库”，可随时用于合规医疗支出。若发现账户异常，建议通过医保部门核实缴费记录。
医保卡有钱的核心原因是个人和单位按比例缴费，且存在政府补贴机制，共同保障参保人员的医疗需求。