根据淄博市2025年社保政策,社保基数为15700元时,医保卡每月的缴费及待遇如下:
一、职工医保缴费标准
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单位缴费
单位缴费基数为15700元,缴费比例通常为8.3%(具体比例需以最新官方文件为准)。
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个人缴费
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在职职工 :每月从个人账户中扣除12元;
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退休人员 :每月从个人账户中扣除6元;
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灵活就业人员 :需按月缴纳15700×0.8%(约125.6元)。
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二、医保待遇标准
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门诊报销
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普通门诊 :起付线50元,报销比例约为60%(具体比例需以最新文件为准);
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门诊慢特病 :起付线1000元,报销比例通常更高。
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住院报销
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分段报销 :
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一级医院:首次300元、第二次150元、第三次起0元;
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二级医院:首次500元、第二次250元、第三次起0元;
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三级医院:首次700元、第二次350元、第三次起0元;
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报销比例 :一般控制在70%-80%之间,具体以医院等级和医保政策为准。
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三、其他注意事项
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个人账户 :每月约35元(单位缴费划入)+6元(退休人员)=95元,用于门诊小额报销及药店购药;
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大额医疗救助 :每人每年144元,用于补充高额医疗费用;
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长期护理保险 :每人每年110元,个人缴费35元,用于失能人员护理保障。
以上信息综合了淄博市2025年最新社保政策,具体执行以官方文件为准。