住院医保门槛费,即医保基金的起付标准,是指参保人员在定点医疗机构实际发生的医疗费用中,需个人先行支付的一定金额,超过该金额后,剩余部分才可按规定报销。具体金额根据医院等级和参保类型有所不同:
- 一级医院:起付标准为300元至400元。
- 二级医院:起付标准为500元。
- 三级医院:起付标准为700元。
需要注意的是,在一个医保结算年度内,若多次住院,第二次及以上的起付标准会按50%计算,且年度内累计起付金额有限额,如职工医保年度内累计不超过2000元,城乡居民医保不超过3000元。
了解门槛费的具体金额和规则,有助于参保人员合理规划医疗费用支出,避免因不了解政策而产生不必要的经济负担。