临时外出人员备案后,在备案有效期内就医是可以报销医保的,具体报销规则如下:
一、报销条件
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备案有效性
临时外出就医备案需在有效期内(通常为6个月),期间回参保地就医可正常享受医保报销待遇。
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就医地点与医疗机构
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需在就医地联网定点医疗机构就医并联网结算;
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若就医地未联网,需回参保地手工报销。
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二、报销比例与待遇
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住院费用
按照参保地同级别医院支付比例下调20%后结算。
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门诊费用
符合医保支付范围的门诊费用可报销,但需选择跨省联网定点医疗机构。
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起付线与限额
执行参保地医保目录范围、起付线、报销比例及最高支付限额。
三、备案办理
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线上办理 :通过参保地医保微信公众号或当地医保经办机构平台办理;
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电话办理 :拨打医保经办机构公布的服务电话办理。
四、特殊情况处理
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备案取消或过期 :需补充完整备案材料后重新备案,期间医疗费用需自费;
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未联网医疗机构 :出院后持相关材料回参保地手工报销。
五、注意事项
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若临时外出人员备案有效期不足6个月且需回参保地就医,需提前办理变更或取消备案手续;
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跨省临时外出就医备案有效期原则上不少于6个月,长期居住人员备案长期有效。
临时外出人员备案后就医可报销医保,但需符合备案条件、选择联网医疗机构,并注意备案有效期。