不一样
异地医保门诊和住院报销比例 不一样 ，具体区别如下：
一、门诊报销比例差异
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长期居住人员
若参保人员办理了异地长期居住备案（如退休后异地定居、长期工作等），其门诊统筹报销比例与参保地本地一致。例如，湖南职工医保参保者在上海长期居住期间门诊就医，可按本地60%的报销比例结算。
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临时外出就医人员
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转诊/急诊备案 ：门诊统筹报销比例比参保地降低5个百分点（如湖南参保者转诊至湖北三级医院，门诊报销比例从65%降至60%）。
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自主备案 ：门诊统筹报销比例降低20%。
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未备案人员
无论何种类型异地就医，门诊费用均无法直接结算，需回参保地报销，报销比例按参保地政策执行。
二、住院报销比例差异
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长期居住人员
住院报销比例与参保地本地相同。例如，湖南职工医保参保者在上海长期居住期间住院，三级医院报销比例仍为87%（假设与长沙一致）。
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临时外出就医人员
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转诊/急诊备案 ：住院报销比例比参保地降低10个百分点（如湖南参保者转诊至湖北三级医院，住院报销比例从65%降至55%）。
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自主备案 ：住院报销比例降低20%。
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其他特殊情况
- 异地急诊住院 ：部分地区的报销比例可能低于门诊住院比例，具体因地区政策而异。
三、其他注意事项
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门诊类型限制 ：居民医保门诊统筹在异地无法直接结算，仅限职工医保。
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地区政策差异 ：不同城市对异地就医的报销标准（如起付线、封顶线）可能不同，需提前确认。
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直接结算范围 ：部分城市（如北京）执行参保地医保政策，门诊费用也可直接结算。
建议参保人员根据就医类型和备案类型，结合参保地政策，提前确认报销比例及流程。