烟台新农合异地就医医保报销流程如下:
一、备案
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线上备案
通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序(如“鲁医保”)或烟台本地宝公众号办理,需填写个人信息、就医地及备案类型(长期居住/转诊转院)。
- 线下备案:携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理,填写备案表并提交居住证或转诊证明。
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备案材料
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基础材料:身份证、社保卡/医保电子凭证。
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特殊情况:长期居住需提供居住证,转诊转院需提供转诊证明。
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二、就医结算
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持卡结算
在异地定点医疗机构直接使用社保卡或医保电子凭证结算,患者仅需支付自付部分。
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无卡结算
若未携带社保卡,需先垫付医疗费用,保留发票、病历等材料回参保地申请手工报销。
三、报销材料与流程
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住院报销
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出院后3个月内,携带身份证、新农合医疗证、住院发票、费用清单、出院小结等材料到参保地医保经办机构申报。
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省外就医需额外提供转诊证明。
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门诊报销
- 持续性门诊需定期(如每年7-12月)申报,提供门诊发票、病历、检查报告等材料。
四、注意事项
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定点医院选择
需在参保地或异地选定医保定点医院就医,非定点医院需先转诊。
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材料保存
所有就医凭证(病历、发票、费用清单)需完整保存,影响报销审核。
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报销时效
住院费用需在出院后3个月内申报,超过3个月视为放弃补偿。
五、补充说明
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临时外出就医 :未备案但突发情况可先就医,回参保地补备案。
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慢性病门诊 :需按年度申报,提供门诊病历、检查报告等。
建议办理前通过烟台本地宝公众号或医保官网确认最新政策,避免遗漏材料或跑空。