关于医保卡能用但未报销的问题，可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、医保报销的基本前提

1. 医保目录内

   仅医保目录内的药品、诊疗项目等可报销，目录外费用（如自费药品、美容整形等）不予报销。

2. 起付线限制

   医保设有起付线，患者需先自付一定金额（如500元）后，超出部分才能参与报销。

3. 个人账户余额不足

   若个人账户余额不足以支付自付部分，剩余费用需自费。

二、常见未报销原因

1. 费用未达起付线

   若总医疗费用未超过当地医保起付线标准，需全额自费。

2. 药品/诊疗项目不在目录内

   使用医保目录外的药品或诊疗项目（如部分特效药、美容手术）无法报销。

3. 医保卡类型限制

   • 城乡居民医保通常无个人账户，门诊费用按70%比例报销；

   • 职工医保个人账户有额度限制（如河南职工医保门诊额度1800元）。

4. 报销比例不足

   即使在目录内，患者仍需自付一定比例费用（如职工医保一般自付20%-30%）。

5. 医保状态异常

   医保未激活、损坏、过期或处于等待期（如断缴30天后）将无法报销。

三、其他特殊情况

• 第三方责任人 ：交通事故等应由第三方承担的费用，医保不报销（但可通过其他途径追偿）；

• 政策调整 ：医保目录或支付标准调整可能导致部分项目暂时不报销。

四、建议处理步骤

1. 核对费用明细

   确认药品/诊疗项目是否在医保目录内，及是否符合用药限定范围。

2. 检查医保状态

   登录国家医保服务平台确认参保状态及是否在等待期。

3. 咨询医院/医保部门

   若对报销比例有疑问，可咨询定点医院医保办或当地医保局。

通过以上分析，可针对性排查未报销原因。若问题仍无法解决，建议提供具体费用明细及就医信息进一步咨询。