安岳县医保报销比例因参保类型(职工/居民)、就医机构级别(村卫生室/三级医院等)及费用类型(门诊/住院)而异,核心亮点包括:职工医保门诊最高报90%(社区医院),住院最高报96%;居民医保门诊年度限额200-700元,住院起付线150-2000元,报销比例50%-90%。
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职工医保报销规则
- 门诊:社区医院报销80%-90%,二级医院60%-70%,三级医院50%-60%,退休人员比例提高5%-10%。
- 住院:一级医院报销90%以上,二级/三级医院约80%-85%,工龄长者可达96%。
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居民医保报销规则
- 门诊:基层医疗机构(村卫生室等)报销70%-90%,二级及以上医院40%-60%,年度限额200元(部分地区700元)。
- 住院:起付线150元(一级)至2000元(三级特等),报销比例50%-80%,贫困人员“两病”专项最高报2000元。
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特殊群体与场景
- 学生儿童住院:一级医院报销65%(无起付线),二级60%(起付300元),三级50%(起付650元)。
- 产检费用:乡镇卫生院报85%,三级医院50%,需提前登记。
提示:具体比例可能因政策调整或地方细则变化,建议通过官方渠道查询最新标准或咨询医保局。