长治医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及年龄阶段有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保报销比例
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一般居民
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三级医院:起付线500元,报销比例55%
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二级医院:起付线300元,报销比例60%
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一级医院:无起付线,报销比例65%
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社区卫生服务中心:起付线300元,报销比例75%
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70周岁以上老年人
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三级医院:起付线500元,报销比例50%
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二级医院:起付线300元,报销比例60%
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一级医院:无起付线,报销比例65%
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学生及儿童
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三级医院:起付线500元,报销比例65%
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二级医院:起付线500元,报销比例60%
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一级医院:无起付线,报销比例65%
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二、城镇职工医保报销比例
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在职职工
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门诊:2000元以上部分报销50%
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急诊门诊:100元以上部分报销60%,年最高支付限额5000元
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退休人员(70周岁以下)
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门诊:1300元以上部分报销70%
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急诊门诊:1300元以上部分报销80%
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三、其他注意事项
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异地就医 :职工异地就医报销比例与本地一致,转诊转院按70%比例报销
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最高支付限额 :门诊统筹年最高支付限额为2万元
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二次报销 :年度累计自付超过起付标准后,可申请二次报销(具体比例需咨询当地医保部门)
以上信息综合了2016-2025年长治医保政策,部分比例可能随政策调整发生变化,建议通过官方渠道核实最新细则。