深圳一档医保在广州的使用情况如下:
一、异地就医直接结算
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备案要求
深圳一档参保人需办理异地就医备案,且需为参保地户籍或持居住证人员。
- 备案方式 :可通过深圳医保局官网、微信公众号或线下经办机构办理。
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直接结算范围
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住院费用 :在广州的异地联网定点医疗机构住院时,符合条件的费用可按参保地(深圳)待遇直接结算,无需垫付。
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门诊费用 :一档参保人及二、三档个人账户有余额的参保人,可在广州定点医疗机构门诊直接刷卡支付。
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二、未备案情况下的报销流程
若未办理异地就医备案,需先向深圳医保经办机构申请异地就医备案,完成备案后按上述流程报销。
三、注意事项
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定点医疗机构
广州有12家深圳医保定点医疗机构支持直接结算,具体名单可通过深圳医保局官网查询。
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报销比例
异地就医直接结算按参保地政策执行,通常为报销比例(如90%)扣除起付线(如400元)。
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特殊情况
- 若在广州非定点医疗机构住院,需先自费垫付费用,回深圳后申请手工报销。
建议办理异地就医备案后,通过深圳医保官方渠道确认最新政策,以确保顺利结算。