职工600元，退休200元

2025年杭州医保起付线标准如下：

一、职工医保起付线标准

1. 普通门诊

   • 起付线为 600元 （较2024年下调400元）

   • 若个人账户当年余额不足600元，需自付该金额；超过后按比例报销

   • 签约社区医生可再降低300元起付线（即300元）

2. 住院起付线

   • 根据医院等级不同：

     • 三级医院：800元

     • 其他医疗机构（含二级）：500元

     • 社区医院：300元

二、退休人员起付线标准

• 普通门诊 ：200元（较2024年下调100元）

• 住院起付线 ：200元

三、其他注意事项

1. 年度结算周期

   • 起付线按自然年度计算，需在当年累计自费金额达到标准后开始报销

   • 建议年初使用医保卡以避免自费金额超标

2. 报销比例

   • 普通门诊：

     • 职工：社区医院86%-92%，三级医院76%-82%

     • 退休人员：社区医院92%，三级医院82%

   • 住院费用分段报销比例：

     • 职工：4万以下82%，40万以上90%

     • 退休人员：4万以下86%，40万以上94%

3. 材料与流程

   • 报销需提供医疗费用收据、费用明细清单、出院小结等材料，可通过“浙里办”APP或医保经办窗口办理

以上政策适用于2025年1月1日起实施的最新规定。