医保报销后仍需自费，主要是因为医保报销有范围、比例和限额的限制。例如，医保目录外的药品、诊疗项目或服务需完全自费；即使目录内项目，也可能因报销比例不足或超过封顶线而需自费。起付线以下费用、特殊医疗需求（如VIP病房）等也需个人承担。
医保报销的三大限制
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目录限制
医保仅覆盖《药品/诊疗项目/服务设施目录》内的项目。目录外费用（如进口药、新型检查技术）需全额自费。例如，癌症靶向药多数未纳入医保目录，患者需自行承担高额费用。 -
比例与封顶线
- 报销比例：不同医院等级和地区报销比例不同（通常50%-90%），剩余部分自费。
- 封顶线：年度报销有上限（如20万元），超限部分需自付。重症患者易触及此限制。
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起付线与特殊需求
- 起付线：门诊或住院费用需达到一定金额（如500元）才可报销，以下部分自费。
- 特需服务：非医疗必需的升级服务（如单人病房、高端体检）不纳入报销。
如何减少自费压力？
- 优先选择医保目录内项目和药品。
- 补充商业保险（如百万医疗险）覆盖目录外费用。
- 了解地方大病保险或慈善援助项目。
医保是基础保障，但无法覆盖全部医疗需求。合理规划补充保障，能有效降低医疗支出负担。