根据2025年常州市社保政策及搜索结果,江苏常州社保基数为11500元时,医保个人缴费金额及月度医保卡待遇如下:
一、职工社保个人缴费金额
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缴费比例
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基本医疗保险:个人缴费8%
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其他社保项目(养老、失业、工伤、生育):个人缴费比例未明确提及,但可通过总缴费比例推算。
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月度缴费金额
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个人月缴费 = 11500元 × 8% = 920元
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若单位缴费比例按职工工资总额的20%计算,则单位月缴费为11500元 × 20% = 2300元
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总计月缴费约 3220元 (含个人及单位部分)。
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二、医保卡每月待遇
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医疗保险报销范围
- 符合医保目录的门诊、住院等医疗费用可报销,个人自付比例约为10%-20%(具体比例因医疗机构等级和药品目录而异)。
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门诊待遇
- 按个人账户累计金额报销,当累计金额超过起付线(如1000元)后,可按比例报销门诊费用。
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住院待遇
- 住院费用报销比例通常为70%-90%,具体取决于医院等级和医保类型。
三、注意事项
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缴费基数调整 :社保缴费基数每年调整一次,2025年最新标准为11500元。
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补贴与待遇 :少儿医保个人缴费360元/年,政府补贴可降低实际缴费金额。
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查询方式 :可通过常州市社保局官网或“掌上办”平台查询具体缴费及待遇明细。
以上信息综合了2025年最新政策及常州市社保缴纳标准,实际待遇可能因个人缴费档次、医疗机构等级等因素有所差异。