山西医保账户共济功能允许职工医保参保人将个人账户余额授权给配偶、父母、子女等近亲属使用,覆盖住院、门诊、购药等个人负担费用,且已实现省内异地共济。 关键亮点包括:授权需账户余额超1000元、线上绑定“山西医保”公众号、被授权人需优先使用本人账户余额,并支持为不同亲属设置支付额度。
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共济条件与范围
授权人需为山西省职工医保参保人(公费医疗除外),被授权人包括配偶、父母、子女等近亲属,且必须参加山西省职工或居民医保。共济资金仅限支付省内定点医疗机构的个人负担费用,如住院、门诊慢特病、购药等,未来还将扩展至居民医保缴费等用途。 -
绑定与使用流程
通过“山西医保”微信公众号或省级医保平台完成绑定:注册登录后进入“家庭账户共济”模块,填写亲属信息并签署承诺书。被授权人需持本人社保卡或医保电子凭证结算,且须先耗尽本人账户余额才能使用共济资金。 -
额度与限制
共济账户仅1000元以上部分可用,单次结算限一名授权人资金。若亲属关系变动(如离婚),需及时解绑以避免资金风险。被授权人医保欠费或停保时无法使用共济功能。 -
异地共济与动态调整
2024年起,共济功能已支持省内跨地市使用,授权人可随时调整亲属名单、支付额度或解绑关系,操作实时生效。
提示:共济功能不改变医保待遇归属,就医时仍需使用被授权人本人的医保卡。虚假绑定或违规使用可能导致法律责任,建议定期核查账户变动。