关于医保卡购药是否需要告知保险公司的问题，需根据具体情况综合判断，主要分为以下情形：

一、是否需要主动告知

1. 健康告知范围限制

   保险公司健康告知通常针对被保险人的健康状况（如是否患高血压、糖尿病等）及治疗行为（如是否使用特定药物）。若投保时未被询问医保卡外借情况，投保人无需主动告知。

2. 主动告知义务

   若健康告知中明确包含“是否使用医保卡为他人购药”或类似问题，投保人需如实回答。若未主动告知，未来理赔时可能因信息不完整影响赔付。

二、具体影响分析

1. 普通药品影响

   使用医保卡购买普通感冒药、退热药等非慢性病相关药品，通常不会影响投保或理赔。

2. 慢性病相关药品影响

   若使用医保卡购买高血压药、糖尿病药、抗肿瘤药等慢性病治疗药物，可能被认定为“既往症”或“持续治疗行为”，从而影响投保通过率或导致拒赔。

3. 理赔时的核查机制

   保险公司理赔时会核查医保卡购药记录，若发现异常用药（如长期使用抗癌药），可能要求提供用药说明或健康证明。

三、建议与注意事项

1. 避免隐瞒

   若担心影响投保，建议投保前主动告知医保卡外借情况，或咨询保险公司是否接受此类行为。

2. 保留证据

   购药时保留发票、用药记录等材料，以备未来可能的核保或理赔需要。

3. 政策差异

   不同地区对医保卡购药与健康告知的关联性判断可能不同，建议通过官方渠道核实当地政策。

总结

医保卡购药是否需要告知保险公司，取决于购药性质、健康告知条款及用药类型。建议投保前仔细阅读健康告知内容，必要时咨询专业机构，以降低投保风险。