景洪市医保参保人可享受门诊、住院、药费等多重保障,报销比例最高达90%,同时支持异地就医直接结算。
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参保范围
景洪市医保覆盖城镇职工、城乡居民及灵活就业人员,职工医保由单位和个人共同缴费,居民医保按年缴费,学生、低保对象等群体可享受缴费优惠。 -
报销政策
- 门诊:普通门诊年度限额600元,报销比例50%-70%;慢性病门诊按病种设定额度,高血压、糖尿病等常见病最高报80%。
- 住院:一级医院报销90%,二级85%,三级75%,起付线分别为200元、400元、800元。
- 大病保险:年度自付超1.5万元部分可二次报销,比例60%-80%。
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异地就医
备案后,全国联网医院可直接刷卡结算,未备案的先行垫付,再回景洪市医保局提交材料报销,需提供发票、费用清单等凭证。 -
缴费与查询
城乡居民可通过“云南税务”微信公众号、社区服务中心缴费;职工医保由单位代扣。登录“云南医保公共服务平台”可查参保状态、消费记录。
景洪市医保政策持续优化,建议及时关注年度缴费时间及报销规则变动,确保权益不受影响。