舒张期叹气样杂音最常见于主动脉瓣关闭不全,这是心脏舒张期血液从主动脉反流至左心室产生的特征性杂音。关键亮点包括:①杂音呈递减型、叹气样,胸骨左缘第3-4肋间最清晰;②多由风湿性心脏病、感染性心内膜炎或主动脉根部扩张引起;③需心脏超声确诊,严重者需手术干预。
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主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣无法完全闭合导致血液反流,产生高调、吹风样杂音。常见病因包括风湿热、梅毒性主动脉炎或马凡综合征。患者可能伴心悸、心绞痛,晚期出现左心衰竭。 -
肺动脉瓣关闭不全(Graham-Steell杂音)
继发于肺动脉高压,杂音柔和且局限,多见于二尖瓣狭窄或肺心病。与主动脉瓣杂音的区别在于:肺动脉瓣区杂音吸气时增强,常伴P2亢进。 -
其他罕见病因
- 主动脉窦瘤破裂:突发剧烈杂音,伴呼吸困难。
- 高血压或主动脉粥样硬化:瓣环扩张导致相对性关闭不全,杂音较轻。
提示:舒张期叹气样杂音均为病理性,需尽早就医。心脏超声是确诊关键,轻度患者可定期随访,中重度需药物或瓣膜修复手术。日常避免剧烈运动,控制血压和感染风险。