手术输血时，一般会优先选择与患者血型相匹配的血液，以确保输血安全。通常情况下，输血以红细胞为主，特别是悬浮红细胞，因为其携带的病毒概率较低，适用于多种手术需求。

1. 血型匹配原则

• ABO血型：输血必须严格遵循ABO血型匹配原则。例如，A型血患者需输注A型血，B型血患者需输注B型血，AB型血患者可以接受A、B、AB、O型血，而O型血患者只能接受O型血。
• Rh血型：Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性，通常Rh阴性患者需输注Rh阴性血，Rh阳性患者可以接受Rh阳性或阴性血。

2. 常用血液成分

• 悬浮红细胞：这是手术输血中最常用的血液成分，适用于急性失血、贫血等情况。其特点是保存时间长、病毒携带概率低。
• 全血：适用于需要同时补充红细胞、血小板和血浆的患者，但使用较少，因为成分复杂，保存时间短。

3. 特殊情况处理

• 紧急输血：若无法及时找到同型血，O型血因红细胞上无A或B抗原，可少量输给A型、B型、AB型患者，但需注意O型血血浆中可能含有抗A、抗B抗体，可能引发溶血反应。
• Rh阴性患者：Rh阴性血相对稀有，需提前备血或寻找Rh阴性献血者。

4. 输血注意事项

• 交叉配血：在输血前必须进行交叉配血试验，确保血液相容性。
• 自体输血：对于可提前备血的患者，可选择自体输血，避免输血反应和血源不足。

总结

手术输血以红细胞为主，优先选择同型血，严格遵循ABO和Rh血型匹配原则。悬浮红细胞因安全性高、适用范围广，成为首选。特殊情况下，O型血可作为应急选择，但需谨慎使用。患者术前应充分了解自身血型及输血风险，与医生沟通制定合适的输血方案。