乳腺癌大病理最好的结果是原位癌或非浸润性癌,这类病变未突破基底膜,预后极佳,5年生存率接近100%,且多数无需化疗,仅需手术切除或配合内分泌治疗即可。
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原位癌:包括导管内癌和小叶原位癌,癌细胞局限于乳腺导管或小叶内,无转移风险,手术彻底切除后复发率极低。若免疫组化显示ER/PR阳性,内分泌治疗可进一步降低复发概率。
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非浸润性癌:如小管癌、黏液腺癌等,恶性程度低,生长缓慢,手术联合局部放疗即可有效控制,远期生存率与常人无异。
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免疫组化指标理想:若报告显示ER/PR强阳性、HER2阴性、Ki-67低表达(<10%),提示肿瘤对内分泌治疗敏感,复发风险显著降低。
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淋巴结无转移:腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检结果为阴性(如0/3),说明癌细胞未扩散,分期处于早期,后续治疗负担轻。
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切缘阴性:手术切除组织的边缘无癌细胞残留,保乳手术成功率更高,避免二次手术。
定期复查和健康生活方式是长期预后的关键,即使结果理想也需遵医嘱随访。