徐州二院医院农合报销政策明确,报销范围包括门诊和住院费用,报销比例根据医疗机构级别有所不同,具体比例和流程可参考徐州市医疗保障局发布的政策。以下是详细说明:
1. 报销范围
- 门诊报销:适用于普通门诊及特殊病种门诊(如高血压、糖尿病等)。
- 住院报销:覆盖住院期间的费用,包括药品费、检查费和治疗费。
2. 报销比例
- 乡镇定点医疗机构:费用在100元以下不予补助,100元以上至1000元部分补助40%,1000元以上至3000元部分补助50%,3000元以上部分补助60%。
- 县级定点医疗机构:费用在500元以下不予补助,500元以上至2000元部分补助30%,2000元以上至5000元部分补助40%,5000元以上部分补助50%。
- 县外医疗机构:费用在800元以下不予补助,800元以上至2000元部分补助20%,2000元以上至5000元部分补助30%,5000元以上部分补助40%。
3. 报销流程
- 挂号与就诊:持农合卡或相关身份证明到徐州二院挂号就诊。
- 费用结算:就诊后,凭病历、诊断证明、费用清单和发票到住院处或门诊结算窗口办理费用结算。
- 报销申请:提交农合卡、身份证、住院小结(如住院)等材料至新农合核算处。
- 报销审核与发放:审核通过后,报销费用将直接返还至个人账户。
4. 注意事项
- 选择定点医疗机构:在定点医疗机构就诊可享受更高报销比例。
- 了解报销限额:个人年度累计报销最高封顶线为8万元。
- 特殊病种备案:如需化疗、放疗或透析,需提前持诊断证明和身份证到县合作医疗办公室备案。
- 不予报销情况:自杀、车祸等非疾病原因产生的医疗费用不予报销。
总结
徐州二院医院农合报销政策旨在减轻患者医疗负担,提供高效便捷的报销服务。建议患者提前了解报销政策和所需材料,以便顺利完成报销流程。如有疑问,可拨打徐州二院农合报销咨询电话进行咨询。