心衰初期的药物治疗方案以控制病因、缓解症状和延缓疾病进展为核心，主要包括降压药（如高血压患者）、改善心肌缺血的药物（如冠心病患者）、利尿剂（减轻水肿）、β受体阻滞剂（减缓心率）及血管扩张剂（如硝酸酯类）等，同时需结合低盐饮食和生活方式调整。
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针对病因的药物治疗
根据心衰的诱因选择特异性药物：高血压患者需规律服用降压药（如ACEI/ARB）；冠心病患者需改善心肌供血（如他汀类或抗血小板药物）；糖尿病患者需严格控糖。及时纠正心脏结构异常（如瓣膜手术）也是关键。 -
缓解症状的常用药物
- 利尿剂（如呋塞米）：减少水钠潴留，缓解呼吸困难及水肿；
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：降低心率，减轻心脏负荷；
- 血管扩张剂（如硝酸甘油）：扩张血管，改善心脏前后负荷。
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延缓疾病进展的药物
RAAS抑制剂（如依那普利）和醛固酮拮抗剂（如螺内酯）可抑制心肌重构，长期使用改善预后。部分患者可联用洋地黄类强心药（如地高辛）增强心肌收缩力。 -
生活方式与药物协同
严格低盐饮食（每日钠摄入＜6克）、限制液体量、戒烟限酒，并配合适度有氧运动（如步行）。定期监测体重和血压，避免感染等诱因。
早期规范用药结合健康管理，可显著提升心衰患者的生活质量并降低住院风险，需严格遵医嘱调整方案。