医保外地就医后回本地可以报销，但需提前备案且符合参保地政策。关键点：①备案后双向享受待遇；②报销比例与本地一致（长期居住）或略降（临时就医）；③急诊抢救视同备案；④手工报销需补材料。
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备案是核心前提
异地长期居住人员需办理“一次备案、长期有效”，临时外出就医备案有效期为6个月。备案后回参保地住院可直接结算，待遇与本地相同。急诊抢救无需备案，但需留存医疗记录。 -
报销政策分三类
- 长期备案人员：执行参保地本地支付比例，起付线、封顶线与本地一致。
- 转诊/急诊人员：支付比例比本地降低5%-10%，跨省临时就医起付线可能提高。
- 未备案临时就医：报销比例降幅可达20%，需先自费再回参保地手工报销。
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费用结算规则
直接结算采用“就医地目录、参保地政策”，即药品和诊疗项目按就医地标准，报销比例按参保地标准。手工报销则完全按参保地目录和政策执行，可能存在待遇差异。 -
特殊情形处理
无第三方责任的外伤费用需填写承诺书后报销；门诊慢特病（如透析）需确认就医地是否开通直接结算，否则需手工报销。
提示：通过“国家医保服务平台”APP提前备案，查询联网定点机构，避免垫资压力。若遇结算问题，及时联系两地医保经办机构协调。