外省医保不认定的原因可能涉及以下方面：

一、异地就医备案未办理

医保报销需在就医前完成异地就医备案，若未备案则无法直接结算。备案失败可能因：

1. 选择错误 ：统筹地区或医院选择错误

2. 未成功备案 ：备案流程未完成或系统延迟

3. 医院未联网 ：就医医院未纳入国家医保联网系统

二、政策与系统限制

1. 医保统筹范围差异

   医保个人账户通常只能在参保地使用，跨统筹区就医需通过区域间协议结算，但不同地区费用标准不统一，可能影响报销

2. 医院联网问题

   若就医医院未与当地医保系统联网，费用无法直接传输，需手动申报或通过其他方式结算

3. 系统故障或政策调整

   医保系统可能出现临时故障，或当地医保政策调整导致备案规则变化

三、特殊情况处理

• 退休人员 ：部分地区对退休人员有特殊政策，需确认是否属于当地退休人员待遇范围

• 儿童就医 ：儿童医保通常随监护人参保，需确认参保信息是否同步

建议通过以下方式解决：

1. 重新核对备案信息，确保统筹地区、医院选择正确

2. 检查就医医院是否支持医保联网

3. 联系当地医保局咨询政策调整情况

若已备案但仍未被认定，建议提供具体错误代码或咨询医保机构获取详细反馈。