肾小球疾病病理分型

​肾小球疾病病理分型是临床诊断和治疗的核心依据,主要分为微小病变型、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾炎及系膜毛细血管性肾炎五大类​​。​​准确分型可指导个体化治疗,显著改善预后​​,例如微小病变型对激素敏感,而膜性肾病需综合降压和免疫调节。

  1. ​微小病变型​​:以肾小球上皮细胞足突融合为特征,儿童肾病综合征常见病因,激素治疗有效率超90%。
  2. ​局灶节段性肾小球硬化​​:部分肾小球小叶硬化,需联合免疫抑制剂(如环孢素),易进展至肾衰竭。
  3. ​膜性肾病​​:基底膜均匀增厚伴大量蛋白尿,中老年高发,需ACE抑制剂控制血压及蛋白尿。
  4. ​系膜增生性肾炎​​:系膜细胞和基质增生,临床表现多样,轻者仅需观察,重者需免疫干预。
  5. ​系膜毛细血管性肾炎​​:系膜插入基底膜致“双轨征”,预后较差,部分与遗传相关。

​肾活检是分型金标准​​,但需结合临床指标(如尿蛋白、肾功能)综合评估。若出现水肿、血尿或不明原因肾功能下降,建议尽早就诊明确病理类型。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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