社保缴费满20年，医保是否同步享受待遇，需视具体情况而定。以下为详细说明：

1. 缴费年限的要求

• 2018年前首次参保：若2018年1月前首次参加职工医保，且无异地医保缴费年限转入，累计缴费满20年（含视同缴费年限），退休后可终身享受医保待遇。
• 2018年及以后首次参保：若2018年1月后首次参保，且无异地医保缴费年限转入，需累计缴费满25年（含视同缴费年限），退休后方可享受终身医保待遇。
• 有异地医保缴费历史转入：若存在异地医保缴费年限转入，需根据转入地政策重新核定缴费年限，可能需要补缴差额部分才能享受待遇。

2. 不同地区的政策差异

• 各地对医保缴费年限的要求有所不同。例如，部分地区男职工需累计缴费满30年，女职工满25年才能终身享受医保待遇。需结合参保地政策具体确认。

3. 视同缴费年限

• 部分特殊工种或历史原因，可享受视同缴费年限政策。具体视同缴费年限需由社保部门核定。

4. 注意事项

• 退休前核查：建议在退休前核实医保缴费年限，确保满足享受终身医保待遇的条件。
• 补缴政策：若缴费年限不足，部分地区允许一次性补缴，但需在政策允许范围内申请。

5. 咨询方式

• 如需进一步了解医保缴费政策，可咨询当地社保局或医保局，或登录相关官方网站查询最新政策信息。

社保缴费满20年是否同步享受医保待遇，取决于缴费年限、首次参保时间、是否有异地缴费历史等因素，需结合当地政策确认。建议提前核实缴费情况，确保权益不受影响。