根据2024年成都城乡居民基本医疗保险新政策,报销比例及标准如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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在乡镇卫生院/社区卫生服务中心:60%报销,年报销限额200元
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在一级医院:65%报销
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在二级医院:70%报销
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在三级医院:75%报销
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大学生门诊
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首诊医疗机构(校医院):60%报销,年限额500元
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因外伤门诊:50元以上部分按90%报销,年限额800元
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特殊人群补充政策
- 70岁以上老年人:门诊费用超过起付线后,三级医院60%、二级医院65%、一级医院65%报销
二、住院报销比例
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起付标准
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:100元
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一级医院:200元
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二级医院:500元
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三级医院:800元
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报销比例
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:92%
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一级医院:85%
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二级医院:82%
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三级医院:65%
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三、其他注意事项
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报销限额
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普通门诊年度报销限额200元(2024年统一标准)
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住院费用累计报销30万元,封顶线2万元
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年龄附加政策
- 50岁以上每年增加2个百分点,60岁以上增加4%,70岁以上增加6%,80岁以上增加8%,90岁以上增加10%
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报销流程
- 实时结算可通过医保窗口办理,异地门诊需提前备案
以上政策适用于2024年7月1日起实施的最新标准,调整后的比例和门槛费均有所提高。