农村医保卡是否可以在药店买药，需根据参保类型和药品目录综合判断，具体规定如下：

一、基本规则

1. 医保卡类型限制

   • 仅限职工医保 ：仅含个人账户的职工医保卡（即有统筹+个人账户的类型）允许在定点药店使用医保支付药品费用。

   • 城乡居民医保/单建统筹的农保卡 ：通常不支持在药店直接刷卡结算，这类卡种一般仅限定点医院使用。

2. 药品目录限制

   仅医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用可报销，自费药品和项目无法使用医保。

二、使用条件

1. 定点药店要求

   需在参保地指定的医保定点药店购药，非定点药店无法使用医保卡。

2. 报销流程

   • 购药时直接从医保卡内扣款（需卡内余额足够）；

   • 自费药品需自费，医保仅覆盖目录内项目。

三、其他注意事项

1. 报销比例差异

   不同地区对门诊药品的报销比例可能不同，部分城市对慢性病、特殊病种等有专项报销政策。

2. 现金支付情形

   若医保卡内余额不足或药品不在目录内，需自付现金。

四、法律依据

根据《社会保险法》相关规定，医保基金仅支付符合药品目录、诊疗项目及服务设施标准的费用，自费项目需患者自行承担。

总结 ：若农村医保卡为含个人账户的职工医保卡，且所购药品在医保目录内，则可在定点药店刷卡使用医保支付；若为仅限住院的统筹医保或城乡居民医保，则无法在药店直接使用医保卡。建议参保前咨询当地医保部门确认具体政策。