广西的农村医保（城乡居民基本医疗保险）不一定必须回广西报销，但需满足特定条件。关键亮点：①跨省就医需提前备案方可直接结算；②未备案则需垫付后回参保地手工报销；③广西区内就医免备案，跨省报销比例可能降低。
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跨省直接结算条件
通过“广西医保”微信公众号或国家医保服务平台办理异地就医备案后，在开通跨省联网的定点医院住院、门诊慢特病（如高血压、糖尿病等5类）费用可直接结算，执行“就医地目录、参保地政策”。 -
未备案的报销流程
若未提前备案，需先自费垫付医疗费用，再携带住院发票、费用清单、病历等材料回广西参保地医保经办机构申请手工报销，报销比例可能降低20%。 -
广西区内就医规则
在广西区内所有定点医院就医均无需备案，持社保卡或医保电子凭证可直接结算，享受与参保地同等待遇。 -
特殊情形处理
- 急诊抢救：无需备案，但需就医医院上传急诊标志，否则按未备案处理。
- 门诊慢特病：仅高血压等5类病种支持跨省直接结算，其他病种需回广西报销。
提示：建议跨省就医前通过官方渠道确认备案流程及联网医院名单，避免垫付压力。区内就医则无需额外操作，直接刷卡即可。