胆囊结石8mm×5mm是否需要手术，主要取决于是否出现症状及是否存在高危因素。 若结石无症状且胆囊功能正常，可定期观察；若反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或存在胆囊萎缩等高危情况，则需手术切除胆囊。 以下是具体分析：
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无症状患者的处理原则
体检发现的8mm×5mm胆囊结石若未引发疼痛、发热等症状，通常无需立即手术。但需每6-12个月复查超声，监测结石变化及胆囊壁状态。若合并糖尿病、胆囊息肉≥1cm或胆囊壁增厚>3mm，即使无症状也建议手术，以降低并发症风险。 -
有症状患者的明确指征
反复右上腹绞痛、恶心呕吐或发热（提示胆囊炎）时，手术是首选。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，能彻底避免结石复发及胆囊癌风险。擅自服用“排石药”可能导致结石嵌顿，诱发胰腺炎等危急情况。 -
需警惕的高危特征
结石数量多、胆囊壁钙化（瓷性胆囊）或胆囊收缩功能丧失者，即使结石仅8mm×5mm也需手术。这类病变可能增加癌变概率，且保守治疗无效。 -
术后影响与生活调整
胆囊切除后短期内可能出现脂肪消化不适，但多数患者通过低脂饮食、少食多餐可在1-3个月内适应。胆汁由肝脏持续分泌，长期不影响营养吸收。
总结：8mm×5mm胆囊结石的治疗需个体化评估。建议尽早就诊肝胆外科，通过超声和症状分析制定方案，避免延误最佳干预时机。